Djelomično Uklanjanje Lubanje Može Spasiti Živote Nakon Ozljede

{h1}

Postupak koji se naziva dekompresivna kraniektomija povećava šansu za preživljavanje nakon teške traumatične ozljede mozga zbog koje mozak bubri.

Kontroverzni postupak koji uključuje uklanjanje dijela pacijentove lubanje može spasiti živote kada ljudi imaju teške ozljede mozga, otkriva novo istraživanje.

Operacija, nazvana dekompresivna kraniektomija, gotovo je prepolovila rizik pacijenta da umre nakon teške traumatične ozljede mozga u usporedbi s pacijentima koji su zbog svojih ozljeda dobili drugi medicinski tretman, ali nisu imali operaciju.

Liječnici su se ranije pitali hoće li izvršiti operaciju, jer nije bilo jasno hoće li operacija spasiti živote i ako jest, kakvu bi kvalitetu života osoba nakon toga imala, rekao je dr. Peter Hutchinson, profesor neurohirurgije na Sveučilištu u Cambridgeu u Engleske i vodećeg autora studije. [Unutrašnjost mozga: putovanje fotografijama kroz vrijeme]

Da bi istražili, istraživači su nasumično odredili više od 400 pacijenata koji su imali teške ozljede mozga da bi dobili svojevrsne kranijektomije ili standardnu ​​medicinsku njegu zbog svojih ozljeda. Šest mjeseci nakon operacije umrlo je 27 posto pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji u usporedbi s 49 posto pacijenata koji nisu imali operaciju, navodi se u studiji, objavljenoj danas (7. rujna) u New England Journalu medicine.

Otkrića pokazuju da "da, [operacija] definitivno spašava živote", rekao je Hutchinson za WordsSideKick.com.

Međutim, nakon šest mjeseci, nešto veći broj pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji ostao je u vegetativnom stanju, u usporedbi s onima koji nisu imali operaciju (8,5 posto prema 2 posto), navodi se u studiji.

Dekompresivna kraniektomija provodi se kad tlak u mozgu osobe postane opasno visok i liječnici nisu u stanju sniziti tlak lijekovima ili drugim tretmanima, rekao je Hutchinson.

Nakon teške traumatične ozljede mozga, mozak osobe može nateći, rekao je. To dovodi do onoga što liječnici nazivaju "intrakranijalna hipertenzija" ili visok pritisak u mozgu. Budući da je lubanja "zatvorena kutija", nigdje više nema tog pritiska, rekao je Hutchinson. To može uzrokovati da krv prestane teći u mozak, rekao je.

Pacijenti u studiji ozlijeđeni su u događajima poput prometnih nesreća, padova ili napada, a svi su bili u komi, na životnoj potpori i ventilatorima prije operacije, rekao je Hutchinson. Oteklina mozga obično se ne javlja odmah nakon ozljede, već može potrajati bilo koji dan, pa i više od tjedna, rekao je.

Nakon što se oteklina pojavila, liječnici su prvo proveli 1 do 12 sati pokušavajući ga smanjiti, koristeći lijekove i druge postupke, rekao je Hutchinson. Stoga je, čak i za pacijente kojima je slučajno dodijeljena kraniektomija, operacija bila "posljednje sredstvo", koji se koristio kada nijedna druga mogućnost liječenja nije djelovala na snižavanje tlaka, rekao je.

Tijekom operacije, koja traje od 1,5 do 2 sata, liječnici su uklonili dio lubanje svakog pacijenta dimenzije oko 12 centimetara (4,7 inča), rekao je Hutchinson. U većini bolesnika u studiji, cijeli mozak je natečen, rekao je. U tim su slučajevima liječnici uklonili dijelove kosti čela osobe kako bi se ublažio oteklina u cijelom mozgu, rekao je. Međutim, u slučajevima kada je oteklina bila izraženija na jednoj strani mozga od druge, liječnici su s oteklinom uklonili dio lubanje sa strane, dodao je. [10 stvari koje niste znali o mozgu]

Nakon uklanjanja dijela lubanje liječnici pokrivaju mozak osobe vlasištem, rekao je Hutchinson. Nekoliko tjedana ili mjeseci kasnije, nakon što oteklina opadne, liječnici mogu dio lubanje vratiti na svoje mjesto ili prekriti rupu metalnom ili plastičnom pločom, rekao je.

Budući da pacijenti nesvjesno osjećaju kada se postupak smatra potrebnim, odluka o operaciji često pada na članove obitelji. Hutchinson je rekao da će reći članovima obitelji da operacija "može značajno povećati šansu za preživljavanje", međutim, nije posve jasno kako će se osoba ponašati s obzirom na invalidnost.

Godinu dana nakon operacije, 45 posto pacijenata u studiji koji su bili podvrgnuti operaciji mogli su samostalno živjeti kod kuće ili su imali još manje invalidnosti, u usporedbi s 32 posto onih koji nisu imali operaciju, navodi se u studiji,

Hutchinson je dodao da iako kraniektomija snižava pritisak u mozgu, ne popravlja temeljnu ozljedu koja se dogodila. Operacija neće obnoviti živčane funkcije, pa će određeni stupanj invalidnosti biti neizbježan zbog vrsta ozljeda koje su ljudi dobili, rekao je.

Ovaj je članak ažuriran 8. rujna kako bi uključio informacije o veličini dijela lubanje uklonjene tijekom operacije.

Izvorno objavljeno na WordsSideKick.com.

Djelomično Uklanjanje Lubanje Može Spasiti Živote Nakon Ozljede


Video Dodatak: .




HR.WordsSideKick.com
Sva Prava Pridržana!
Umnožavanje Bilo Koje Materijale Dozvoljen Samo Prostanovkoy Aktivni Link Na Stranicu HR.WordsSideKick.com

© 2005–2024 HR.WordsSideKick.com